待遇享受。参加城乡居民基本医疗保险后,在医保定点医疗机构发生的基本医保目录内的住院、门诊费用,可按规定纳入基本医疗保险支付范围,具体包括:

一是住院报销待遇。二级乙等及以下、三级乙等及二级甲等县级、省市级、三级甲等省市级和省外三级甲等医院,按照不同级别定点医疗机构实行差别化支付政策，起付标准分别为100元、400元、500元、1000元、1500元，支付比例分别为85%、75%、70%、60%、55%。基本医保基金年度最高支付限额为7万元。

二是门诊报销待遇。参保居民在市域内定点基层医疗机构发生的普通门诊医药费用甲类项目报销比例为60%、乙类项目报销50%，年度报销限额200元;45种常见慢性病门诊医药费用报销比例60—75%,分病种设置年度报销限额;未达到门诊慢特病鉴定标准的高血压、糖尿病确诊患者,在医保定点基层医疗卫生机构发生的药品费用甲类药品报销60%，乙类药品报销50%,分病种设置年度报销限额。

《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见（国办发﹝2015﹞57号）

2、待遇享受。经基本医保报销后，个人负担的合规医药费用累计超过10000元以上的部分，大病保险基金按75%比例报销，年度最高支付限额40万元。对建档立卡贫困人口，大病保险起付标准5000元，报销比例80%，取消封顶线；对特困供养人口，大病保险起付标准5000元，报销比例80%，年度最高支付限额50万元；低保对象大病保险起付线5000元，报销比例78%，年度最高支付40万元。

《关于进一步健全完善制度扎实做好城乡医疗救助工作的通知（晋医保发﹝2019﹞46号）