2021年，上党区医疗保障局在区委、区政府的正确领导下，在区委全面依法治区委员会办公室的指导帮助下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神。以贯彻落实国家、省、市医疗保障工作会议精神，并结合我局工作实际，聚焦依法行政为主线，始终将法治建设贯穿到医疗保障工作各环节、全过程，推进依法行政、公正执法，全局法治建设取得了明显成效，为全区医保事业高质量发展提供了有力的法治保障。现就主要情况总结如下。

一、2021年工作开展情况

（一）坚持党的领导，不断加强法治政府建设。

一是用习近平法治思想统领全局。局党组带头集体学习习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，不断用习近平法治思想和党的十九届七中全会精神武装头脑。以新近出台的法律法规、医疗保险政策为重点，列入我局党组、干部职工会议学习内容，对本系统执法人员开展执法培训。强化对《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的学习，营造领导干部带头学习的良好氛围。二是深入推进法治政府建设。我局成立了由局党政主要负责同志为组长，分管负责同志为副组长，相关科室负责同志为成员的依法行政工作领导小组，具体负责依法行政工作的组织、领导和实施工作。

（二）严格依法行政，积极构建法治医保。

一是加强普法宣传。为做到普法目标清晰，责任具体，方向明确，全面提升工作人员法治思维和依法行政能力。每年都组织开展打击欺诈骗保维护基金安全宣传月活动，通过张贴宣传海报、印发宣传彩页、“网上宣”“掌上宣”等形式，强化定点医药机构和参保人员法治意识，营造了全社会关注维护医保基金安全的良好氛围。二是健全政府信息公开机制。严格执行信息公开范围、方式、程序和信息发布年度报告、考核评议等规定，及时更新我局政务信息，发布动态、政策、办事指南等。三是稳步推进行政执法工作。不断强化医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保群众打击欺诈骗保意识，切实维护医保基金安全，营造共同维护医保基金安全的良好氛围。确保《医疗保障基金使用监督管理条例》的贯彻落实，对欺诈骗保行为形成高压打击态势。

（三）落实三项制度，加强权力监督。

一是完善行政执法程序。扎实推进我局行政执法“三项制度”，不断规范执法行为。2021年对全区400多家“两定”医药机构开展行政执法检查并做出行政处罚决定。公示与行政执法相关的基本信息、动态信息及其他信息，实现执法信息公开透明。二是加强执法队伍建设。组织局机关执法人员报名参加我区行政执法资格考试，不断充实医疗保障执法力量，推动行政执法队伍规范化建设。三是强化对行政权力的制约和监督，促进行政权力规范透明运行。认真配合做好巡视工作，自觉接受派驻监督。围绕贯彻习近平总书记重要指示强化政治监督，结合医疗保障工作实际，自觉接受社会监督。

二、党政“一把手”履行法治建设第一责任人职责情况

上党区医疗保障局党组书记、局长申志斌同志一年来认真履职、依法尽责，深入学习党的十九大和十九届历次全会精神和习近平总书记在中央全面依法治国委员会会议上的讲话精神，自觉运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办。带头学法，模范用法。结合医保工作实际，确定2021年度学习内容，制定学习计划。督促各级领导干部要充分发挥关键少数示范作用，切实把思想认识统一到习近平总书记重要指示精神上来。

三、本年度法治政府建设存在的主要问题

2021年我局法治政府建设取得了积极成效，但仍存在一定不足，主要体现在：一是对法律、法规的学习虽已进入常态化，但应用于指导实践、推动工作的水平不足法治意识有待进一步提升，自觉运用法治思维和法治方法解决问题、化解矛盾的能力有待进一步加强；二是开展系统性、全局性的普法宣传工作能力还有待进一步提高内部普法活动形式较为单一，普法宣教效果有待进一步加强。三是法治人才队伍需进一步加强，继续强化法治与业务协同发展。

四、下一步工作打算

一是注重思想引领，扎实推进理论武装。深入学习习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，进一步完善学习制度建设，全面准确把握新要求、新观点、新创举，注重思想引领，狠抓理论学习，不断增强干部职工学法用法，弘扬法治精神，维护法律权威意识。二是进一步加强执法人员培训，规范行政执法程序。加大对执法人员医保法规政策、医保执法程序和操作实务、医保执法案例实战分析等方面的培训力度，使其增强红线、底线意识，着力提高执法能力和水平。优化医保执法流程，完善执法流程图，规范行政执法格式文书，按要求对接运用行政执法管理监督平台。三是进一步强化医保行政执法监督。畅通投诉举报渠道，加大宣传工作力度，通过门户网站、新闻媒体公布投诉举报渠道和电话，受理社会各界投诉举报，动员社会力量治理医保违法违规行为。