根据《长治市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》(长政发〔2011〕57号)和《长治市城镇职工生育保险实施细则》（长政办发〔2007〕48号）文件精神，结合我市实际，现对生育保险有关政策作如下调整：

　　一、扩大生育保险支付范围

　　（一）生育合并症。支付标准：不设起付标准。三级医院支付85%，二级医院88%，一级医院91%。

　　妊娠合并症包括：妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾盂肾炎、妊娠合并甲亢、妊娠合并肺结核、妊娠合并肝炎、妊娠合并高血压。

　　（二）男职工参加生育保险，其配偶未参保可享受生育保险待遇。男职工配偶生育医疗费用按照定额50%支付。

　　（三）增加支付项目

　　1、人工干预分娩中外倒转术。支付标准：三级医院100元，二级医院85元，一级医院65元。

　　2、孕期子宫内口缝合术。支付标准：三级医院200元，二级医院170元，一级医院130元。

　　3、剖宫产伴手术中的病理检查。支付标准：组织病理学检查与诊断（一个蜡块30元）平均5个蜡块150元，各级医院相同；手术标本检查与诊断，三级医院60元，二级医院51元，一级医院39元；病理彩色图文报告（含图像分析）三级医院35元，二级医院32元，一级医院28元。

　　4、剖宫产伴子宫次全切术。支付标准：三级医院500元，二级医院425元，一级医院325元。

　　5、剖宫产伴输卵管结扎。支付标准：三级医院100元，二级医院85元，一级医院70元。

　　二、提高定额支付标准

　　（一）自然分娩三级医院由1800元提高至2200元。剖宫产不伴手术三级医院由3700元提高至4200元。

　　（二）住院人工流产：三级医院870元提高至950元，二级医院750元提高至818元，一级医院640元提高至692元。

　　（三）门诊人工流产：三级医院250元提高至400元，二级医院240元提高至340元，一级医院230元提高至280元。

　　三、生育并发症采取按项目付费的方式结算

　　生育并发症包括：产后出血、子宫破裂、羊水栓塞引起DIC（凝血机制破坏引起的大出血）。